リウマチの診断
・・・あいあいの見方・・・
関節リウマチの診断は、簡単にはいかないようです。
左右対称に炎症があるなど、関節リウマチ特有の症状があります。知られているものでは、血沈速度、CRP値、リウマチ因子の数値などが参考にされます。ただし、リウマチ因子がなくても、関節リウマチの診断はおりる場合があります。この３項目だけではなく、他にも目安にされる項目は多くあります。
リウマチ「みたい」なんだけど、という症状になやんでいられる方も、これといって決め手がなく、なかなか診断されないケースもあるようです。はっきりしないまま長引いて、その間に症状が進んでしまうこともあります。医者としても、はっきり決められないことがあるようです。
また、違う病気だったり、いろんな症状が重なっていた、というケースもあります。節々が痛いのにも、リウマチではなく、節炎（軟骨がやられる）もあります。
なかなか診断がつけてもらえなく不安に感じる場合、治療に不満な場合は、別の病院へ行くなど、さまざまな医師の目で見てもらうことをお勧めします。ただし、抗リウマチ剤が処方されるなど、いったん治療方針がきまったのなら、医者ジプシーになってはなりません。３ヶ月は続けましょう。が、不満、不信があるときは、積極的に動かれることも大切です。必要以上に焦る必要はありませんが、時間を失わない方がいいでしょう。初診料があったり、紹介状の必要、また、今までの医師に遠慮があるなど、決め難いかもしれませんが、迷って立ち止まるよりは、前向きに行動される方がよいと思うのです。ただ、それまでの過程をきちんと記録しておく必要があります。
まだ医者へ診せていない方へ
「病気かもしれない、関節リウマチかもしれない」と悩んでいる間に、時間はたちます。しかも悩んで日々を送っていたらストレスが溜まります。リウマチは喜びます。病気でもそうでなくても、どのみち快方へは向かいません。結果が怖い、真実がこわいという臆病なところは誰にでもあることでしょう。結果を知りたくないということもありましょう。それだけ、治療開始の時期を逃すことになります。でも、迷って人に相談してさらに惑わされるより、勇気を出して専門家に相談に行きましょう。
共通の症状はあれど、本当に、一人一人の顔が違うように症状が違います。よって、薬も違います。あいあいのサイトでは、あんまり詳しいことには触れないことにしてありますので、ぜひ、上手に説明してある他のリウマチサイトを探してみてください。あせって掲示板でいきなり質問する前に、きっと、たくさん答えが見つかります。
では、お時間のある方は次へどうぞ。
出産後、まず必要になった薬は、精神安定剤だった。なにせ、手が痛くて何もできない。私は主婦も母も失格だわ、とおちこむならかわいいものであるが、私はすっかりヒステリーになっていた。連れ合いがやってくれる家事では満足できないからだ。慣れないことをやってくれているので、文句を言うわけにもいかない。マタニティブルーでは決してない。世話ができない分、かわいがった。（赤ん坊って寝てるだけじゃん）
私はすっかりやせこけていた。妊娠中、体重がほとんど横ばいだったのだ。妊娠前はたぶん４７キロくらい、出産近くに５０キロを少し越しただけ。つわりらしいつわりもなかった。赤子が出てきたら母親は幸せそうな顔してよろしいものだが、写真の私は頬がこけ、不安げな顔である。
精神科医に会いに行った。友人の間では、困ったときの大明神と人気である。予想はしていたが、断乳して薬を飲め、と言われた。わかるが、気もちは引いた。体がしんどいのと、仕事に戻りたいので、授乳は3ヶ月くらいで切り上げるつもりでいたが、他人に言われるとなあ。
出産入院から自宅へ戻り、割と間もなくのことだったと思う。早朝の授乳を終えると、決まって寒気がするようになった。わずかな熱があった。育児雑誌を読んでいると、そういうこともあるそうなので、そういうことか、と思ってたいして気にしていなかった。それに、５月とは言え、その年はまだ寒くて、外へ行くときは冬のコートだった。布団にもぐりこみ、湯を飲んでガタガタし、ひと汗かくと落ち着く日が続いた。
ある日、冷えると痛い、と思った。突然、子供の頃読んだ、小公女セーラの終幕あたりを思い出していた。「公園のりんご売りのおばあさんには、小さいストーブを贈ろう。寒いとリウマチが痛いと言っていたから」再びお金持ちになったセーラが立ち去る時、言ったのだ。
ああ、私はリウマチだ。リウマチがどんな病気か知らないが、確信していた。
本当にセーラの話だったかどうか、もとの本は実家にあるが、交通費が高いので確かめには行っていない。テレビアニメではこの場面はなかった。（フランスでもやっているのだ。ＤＶＤもある。プランセス・サラ、主題歌がなかなかすごい）
近所のリウマチ科に予約を入れたら、１ヶ月先だった。泣いた。高級そうな医者にすれば、もっと早く予約がとれたかもしれないが、そんなことを考える余裕はなかった。その間待ちきれず、ひとに勧められた一般医にも行ってみた。すぐ「リウマチです。」と言われた。ただし、この医者の出した薬は、ぜーんぜん効かなかった。そして、食事療法の話までされ、ついその気になった私は、時間と体重を失った。
やっと専門医にたどり着く。陽気なじいさんそのものの先生は「おお、これは、立派な関節リウマチじゃよ、おほほ」と、にこやかにすぐさま判断を下された。それくらい、手が腫れていたのだ。本人はいたいことばかり気になって、腫れているとは思っていなかったらしい。毎日腫れているから、気がつかないのだ。普通気付く。
血液検査を追加すると、リウマチ反応はないのだ。その代わり、抗核抗体が反応した。めでたく私も正式なリウマチ患者となった。
リウマチ用語の日仏辞典というものは持ってないので、おそらく、抗核抗体だと思う。アンチは抗であろうし、「核」爆弾に出てくる単語が入っているので、核、という意味だろう・・・。
１９９８年７月 フランスでの検査、平均値
初めての検査
７月
血沈：１時間目９７ｍｍ（通常値０−１０）、２時間目１２２ｍｍ （通常値５−１６）
CRP：５６ｍｇ/Ｌ （通常値・・・この頃は、４ｍｇ以下）
薬：ステロイド５ｍｇ。（すぐ効いた！）プラス痛み止め。
サラゾピリン２錠から始め、４錠へ。尿は黄色くなるが、副作用なし。
８月
血沈：１時間目４９ｍｍ，２時間目７３ｍｍ
CRP：２１ｍｇ
９月
血沈：１時間目１３ｍｍ，２時間目３７ｍｍ
anti-SSA あり（ＳＳＡとは？知らぬ・・・）
順調に値がおちついている。出産後２ヵ月半で断乳。
で、精神安定剤は飲まなかった。飲めばよかった。
あの頃のヒステリーで、リウマチが加速したかもしれない。
もっと詳しく知りたい方は、他のサイトも尋ねてみてくださいね。
ＲＡ ＣＩＴＹなどいかがですか？
蛇足ながら、２００４年９月現在の状況
血沈速度・・・通常値
薬・・・ ステロイド１０ｍｇ・メトトレクサート １５ｍｇ
カフェイン系痛み止め随時（一日２−３）・Humira（抗TNF）
気付くこと・・・生理前や、排卵期頃に、なんとなく疲れる気がする、痛みが増す気がする。こわばりはないが、朝早くに出歩くのはやっぱりしんどい。（たんに年かな？）ちょっと、膝がへんです。でも階段で痛いのではなく、横になっていても突然つるような感覚なので、よくわかりません
寛解・かんかいへすすむ
なおらないということへとぶ